注意欠如多动性障害の薬物治疗効果予测の客観的指标の开発へ 安全で简便な光トポグラフィーを用いて
塩酸メチルフェニデートの継続的な内服の前と后における光トポグラフィー信号の変化
継続内服前の光トポグラフィー信号（狈滨搁厂信号）と、4から8週间塩酸メチルフェニデート（惭笔贬）を内服した后および1年内服后の临床评価との関连が明らかになった。内服前に比べて、惭笔贬を一回内服した后の狈滨搁厂信号が高くなるほど、惭笔贬を継続して内服した后の治疗効果が高かった。
© 2015 石井礼花
东京大学大学院医学系研究科こころの発达医学分野の石井礼花助教、金生由纪子准教授、同精神医学分野の笠井清登教授らの研究グループは、小児の注意欠如多动性障害（础顿贬顿）の薬物治疗のひとつとして用いられる塩酸メチルフェニデートの长期的な効果を光トポグラフィーの信号変化によって予测できる可能性を示しました。
小児の础顿贬顿の薬物治疗のひとつとして、塩酸メチルフェニデートの内服があり、础顿贬顿を患う约70%の小児ではその症状を改善する効果があるといわれています。しかし、副作用として食欲低下や睡眠への影响があり、小児の成长に影响をもたらす场合があるといわれているため、効果のない患児の内服はできるだけ减らしたいという考えもあります。一方、塩酸メチルフェニデートが有効であるにもかかわらず、依存性や副作用を悬念するあまり使用を避けることで、症状の改善が図られないという问题も生じています。そのため、継続的な内服の前に薬物治疗の効果を予测するための客観的な指标があればこれらの课题が解决できる可能性があります。
本研究グループは、安全で简便な脳机能検査法である光トポグラフィーを用いて础顿贬顿患児に対して行ったランダム化比较试験にて、内服前に比べて塩酸メチルフェニデートを1回内服した后の光トポグラフィーの信号が高くなるほど、塩酸メチルフェニデートを1か月継続して内服した后の治疗効果が高いという结果を见出しました。さらに、1年间内服した后の塩酸メチルフェニデートの治疗効果についても同様の结果を得ました。内服前、および1回の内服后の光トポグラフィーの信号変化により、长期的な惭笔贬の効果を予测できる可能性を示しました。
本研究の成果によって、塩酸メチルフェニデートの継続的な内服前に行った光トポグラフィー検査が、础顿贬顿の薬物治疗の効果予测に役立つ可能性を示したことにより、今后础顿贬顿の患児や家族に负担をかけない治疗の选択ができる可能性が期待されます。
论文情报
, "Neuroimaging-aided prediction of the effect of methylphenidate in children with attention deficit hyperactivity disorder-a randomized controlled trial", Neuropsychopharmacology Online Edition: 2015/5/4 (Japan time), doi:10.1038/npp.2015.128.
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